это метод психотерапии с доказанной эффективностью, который используется для лечения тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и ряда других проблем.
Основная идея экспозиции заключается в систематическом и контролируемом погружении клиента в ситуации, вызывающие у него негативные эмоции (например, тревогу, стыд, отвращение), с целью помочь преодолеть страхи и протестировать пугающие гипотезы.
Основная идея экспозиции заключается в систематическом и контролируемом погружении клиента в ситуации, вызывающие у него негативные эмоции (например, тревогу, стыд, отвращение), с целью помочь преодолеть страхи и протестировать пугающие гипотезы.
Однако на практике мы часто сталкиваемся с трудностями в применении этого метода
Трудность #1
Трудность #2
Трудность #3
Трудность #4
01
02
03
04
Часто клиенты могут отказываться от проведения экспозиции
Во время сеансов не происходит снижения негативных эмоций, облегчение не наступает даже после завершения цикла экспозиции
Неожиданные (но нормальные) всплески страха после проведения экспозиции рассматриваются как признаки неудачи
Специалисты также могут испытывать опасения по поводу применения экспозиции: «Это травмирует клиента», «Я не смогу справиться с эмоциями клиента», «Я не смогу сделать все правильно»
В итоге, как специалисты, так и клиенты могут избегать использования этого метода в своей практике, не достигая желаемых результатов
Не понимаете как адаптировать экспозицию под клиента?
Окончательно запутались в разнице между экспозицией и поведенческим экспериментом?
Трудно уговорить клиента сделать первый шаг?
Тревога никак не снижается?
Кажется, что экспозиция становится охранительным поведением?
Семинар посвящён особенностям использования метода экспозиции в психотерапии тревожных расстройств (социальное тревожное расстройство, паническое расстройство, специфические фобии) и ОКР. На семинаре мы разберём основные теоретические положения метода, и отработаем ключевые терапевтические навыки. Научимся отличать классическую экспозицию от модели ингибиторного научения и разберёмся, чем экспозиция отличается от поведенческих экспериментов.
1 день. Введение
30 сентября
19:00–22:00
19:00–22:00
Тревожные расстройства и ОКР: факторы развития и поддержания
История экспозиции: основы поведенческой терапии
Теоретические основы экспозиции (классическая экспозиция, ингибиторное научение)
Практика в выявлении катастрофической интерпретации и охранительного поведения
История экспозиции: основы поведенческой терапии
Теоретические основы экспозиции (классическая экспозиция, ингибиторное научение)
Практика в выявлении катастрофической интерпретации и охранительного поведения
2 день. Важные аспекты экспозиции
7 октября
19:00–22:00
19:00–22:00
Основные трудности терапевтов (выявление собственных трудностей и работа с ними)
Сеттинг и терапевтические отношения
Протокол экспозиционной терапии с опорой на ингибиторное научение
Практика проведения психообразования
Работа с мотивацией клиента на экспозицию
Сеттинг и терапевтические отношения
Протокол экспозиционной терапии с опорой на ингибиторное научение
Практика проведения психообразования
Работа с мотивацией клиента на экспозицию
3 день. Подготовка к экспозиции
14 октября
19:00–22:00
19:00–22:00
Сбор основной информации
Составление списка для экспозиции
Выбор мишеней
Детальный разбор критериев хорошего прогноза
Тренировка в составлении прогноза
Составление списка для экспозиции
Выбор мишеней
Детальный разбор критериев хорошего прогноза
Тренировка в составлении прогноза
4 день. Проведение экспозиции
21 октября
19:00–22:00
19:00–22:00
Совместное планирование и проведение первой экспозиции на сессии
Отработка проведения экспозиции на примере заданных кейсов
Отработка проведения экспозиции на примере заданных кейсов
5 день. Завершение экспозиции
28 октября
19:00–22:00
19:00–22:00
Проведение экспозиции на последующих сессиях (с добавлением сложностей, изменением контекста, комбинированием)
Проведение экспозиции в качестве домашних заданий
Оценка результатов и подведение итогов
Противорецидивный план
Проведение экспозиции в качестве домашних заданий
Оценка результатов и подведение итогов
Противорецидивный план
6 день. Разбор основных сложностей
4 ноября
19:00–22:00
19:00–22:00
Нюансы в проведении экспозиции:
Преодоление трудностей:
10 стратегий улучшения экспозиции на основе ингибиторного научения
- экспозиция онлайн
- экспозиция к фобии крови и игл
- экспозиция к наихудшему исходу
- экспозиция в воображении
Преодоление трудностей:
- клиент отказывается делать экспозицию
- у клиента нет изменений
- клиента затапливают эмоции
- другие сложности и разбор ваших сложностей
10 стратегий улучшения экспозиции на основе ингибиторного научения
-
Пичугина ОльгаКлинический психолог
член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов, психолог Центра когнитивной терапии, преподаватель образовательной программы по КПТ в Москве и регионах.
Создатель канала t.me/buzzkill2 -
Березин МихаилКлинический психолог
член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов, психолог Центра когнитивной терапии, преподаватель образовательной программы по КПТ в Москве и регионах. Aккредитованный КБТ-терапевт и супервизор (EABCT).
Создатель канала t.me/buzzkill2
Да, будет сертификат от Центра Когнитивной Терапии
Запись семинара будет доступна 30 дней. Но ваше личное присутствие и активное участие всегда нас очень мотивирует:)
Вы обязательно получите все демонстрации, презентацию, чек-листы и материалы после семинара
Семинар рассчитан на психологов, психотерапевтов и психиатров.
Если вы являетесь студентом или только обучаетесь КБТ или другому подходу, но хотите знать больше про экспозицию, мы вас тоже ждем.
Если вы являетесь студентом или только обучаетесь КБТ или другому подходу, но хотите знать больше про экспозицию, мы вас тоже ждем.
Остались вопросы? Напишите нам.